大林宜彦監督って美食家なんですって。

「僕はね、助監督が紹介するお店に入ってまずかったら、その人間を信用しないようにしているんです。食に対して鈍感な人間は、表現に対しても鈍感です。面白い映画なんか創れるはずがないんです」

この大林監督の言葉を聞いて皆さんはどう思われるでしょうか？
「さすが監督。そこまでこだわっているんですか。常に美しい物やいいものを求める姿は、いつでも完璧なものを創ることに通じますよね」
でしょうか？　ヴィネは「大林監督ってなんて寂しい人間なんだろう。こういう人って虐げられた人とか恵まれない人に対しても、人として尊厳することができないのではないか」と思います。世界にはうまい物どころかまともな食事ができない飢えている人が何十億人といることをどう思っているんでしょうか？

大林監督、

あなたの一食が環境にかける負荷は、アフリカの子供たちの食事の１００人分くらいかもしれないって考えたことないんですか？

あなたの食にこだわる言葉で、周りのいる人たちがプレッシャーを感じるってことに思いをはせたことはないんでしょうか？

あなたが災害にあって避難所に避難した際、提供される食事に対してどうおっしゃるのでしょうか？

ちなみにヴィネはどんな粗末な食事でも食べられます。普段から塩分の少ない食事をたべたり、油を避けたりしてむしろ味覚を落として慣れるようにしています。そうすればどんな状況でも不満を言わずに、食べられることに満足して食事ができます。

まあ、美食家って不幸ですよ。

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必ずと言っていいほど自宅血圧測定のやり方として専門の先生は

一日２回朝は起床直後夜は寝る前に測定。血圧計は上腕で測るものを使うように。２回測ってその平均をとる。

といいますが、とっても疑問です。

疑問その１　起床してあまり時間をおかずに測定する意義は、「早朝には一時的に血圧が上がって、その後下がる。あさいちに高血圧に伴う事象（脳梗塞や心筋梗塞）が起こるので、あさいちの血圧を下げる必要がある」で、それはよくわかります。じゃあなぜ寝る前なの？寝る前って血圧上がります？？むしろ入浴後なので血圧下がります。

高血圧の人は血圧が上がった時に不都合なことが起きるので、低いときを測定しても意味ないんじゃないですか？それより高いかもしれない、帰宅直後や掃除した後とか、パワハラ受けた時とか、不眠の時とか測るべきでしょう。

疑問その２　なぜ２回測ってその平均なんですか？普通２回目は血圧低下します。血管を圧迫したことによって血管内皮細胞から一酸化窒素が出て、それが血管を拡張するって聞きました。ということは２回目の測定って、人工的に作りだした状態で、不自然な血圧じゃないですか？血圧測定は一発で決めるべきでしょう。

疑問その３　なぜ上腕で測定することを勧めるのですか？確かにそのほうが正確な値が出ます。しかし上腕測定は面倒くさくて普及しないでしょう。特に冬場は厚着してますから腕まくってやってくれる人はいません。家庭血圧測定を普及させる目的が一番なのに、医者ってなんでも「より正確なこと」をやれとハードルを上げます。日本高血圧学会の会員はみんな上腕で測定しているんでしょうか？

ヴィネは手首測定の機器をお勧めしています。いつでもどこでも、外出先でも測定できます。腕まくる必要もありません。重要なことは日常生活でどんなことすると、もしくはどんな時に血圧が上がるか知ることにあります。そこには正確な数字は必要なく、変化を知ることが必要なのです。もちろん一日２回じゃなく、３回でも５回でも測定していいわけです。

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「身体使えないなら頭使え」

ヴィネのモットーですが、走れなくなってからずっと、頭使ってきました。そして昨日は涼しく、ランナーはよっぽど喜んで走ってんだろうなあ、なんてうらやましく思ったりもせず、その時その場でできる最高の仕事をすべしと、童話を書くことに没頭していました。

正確には先月中に構想１時間制作３時間で書き上げた童話を、じっくりと丸一日（十数時間）かけて推敲していたのです。

タイトルは「サル山の大じけん」です。ずいぶん前に旭山動物園に行った時の光景を思い出して書きました。一応童話の書き方の基本をネットで軽～く検索して、小学校４年生までに習う漢字を調べて、結構展開がよくてわくわくする内容に仕上がったかと思います。

これを童話公募しているサイトで検索して、最も自分の作品に合っているものに応募しました。

結果は３月初旬。最優秀賞は５０万円！でもお金じゃなくて、自分の作品ってどんなものなのか知りたいというのが本音。

ちなみにヴィネが本当に書きたいのは中学生対象の作品で、「走れメロス」みたいなのが書けたらいいなあなんて、夢物語。

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一昨日抜鈎して傷口がフリーになりました。傷が開くことが心配でしたが大丈夫！

痛みは、傷よりその周囲の筋肉にストレスがかかっての痛みが大きく、ストレッチ不足と考えられました。今週めちゃくちゃ忙しく、中々ストレッチの時間も取れなかったんですが、ようやく今日普通通りの仕事量にもどれそうです。

急に運動量が増えたんですが、昨日までは念のため鎮痛剤を服用。今日から飲まずに過ごそうと思います。たぶん可能でしょう。

少し浅めのスクワットやってみたらできそうなので、ペラペラになった四頭筋を鍛えなおさなきゃあ。

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５月以来ほとんど走っていなくて、オペ前にも足が細くなったなあと実感したけど、オペ後は

さらに一気に細くなりました。

左の脹脛はまだ力入れれば硬い筋肉が盛り上がりますが、右は盛り上がりなし！

左だって以前に比べれば硬さいまいち。

さら太ももに至っては全くランナーじゃない！生まれてこんなに細い太もも見るの初めて。

チョー悲しい(;_;)/~~~

「毛がにのふともも」と称賛（？）されたあの懐かしい太ももはどこに行った！？

アスリートで筋肉量が多い人ほど、安静にすることの影響が強いのです。

まあ、これからまた増やすしかないか。

痛みのほうですが、鎮痛剤飲めば結構普通に歩けるようです。飲まないとまだすたすたとは行きません。

明日から全荷重許可ですが、実はすでに時々全荷重しています。階段を杖なしで下りるようになるにはさらに１週間かかると思います。

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高位脛骨骨切り術（HTO）、別名美脚手術（ヴィネ命名で一般に通用する名称じゃありません）の術後の写真です。

「こんなに深く切ったの？」
「スクリュー深っ！」

てな印象ですかねえ。入れた人工骨で切られた骨は約１０度開大しています。

上から３番目の白い楔形のものが人工骨です。そこを中心に上に２本下に４本のスクリューが入っていて、ずれるのを防止しているわけです。スクリュー６本のうち５本が反対側まで到達するくらいの深さです。

スクリュー部分がいたそうですが、実際の痛みはそのあたりにはなく、切られた骨の反対側と切込みを入れるために骨に付着する靭帯をはがしたことによるその周囲の筋肉やスなどの組織の痛みがほとんどです。

とはいっても安静時にはいたくはなく、膝の曲げ伸ばしの時に痛いくらいで、それも日を追うごとに軽減しています。

よくこんなオペ考えますねえ。整形外科医怖っ！

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術後２日経ちますが、安静時痛みほぼなしです。やはり膝を伸ばすと後ろが痛い。でも昨日に比べれば今日のほうがずっと動けます。

そして傷の状態はと言えば、 こんな感じ

小さな傷は関節鏡の傷です。大きな傷は思ったより大きい。ヴィネの脛骨前面の皮膚がとても薄く、薄い人は術後感染を起こしやすいとこの時初めていわれました。この傷の下には金属プレートが入っていて、こういった人工物がはいっているときの感染はたちが悪いので気がかりです。傷周囲のむくみも結構ありますね。

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術後は硬膜外麻酔（エピ）が効いてか痛みはありませんでしたが、あまりにも下半身の麻酔が効きすぎてると言ったら、エピの注入を一時中止され、その後痛みが出てきて座薬を入れてもらいました。
下半身が動かせるようになってやっと寝返りが打てるようになり、一息つきました。

その後もエピはよく効いて安静にしている分には全く痛みなし。ただし足を伸ばそうとするとなぜか膝裏が痛い。これにはエピは効果ない模様。このエピのキットですが、麻酔薬が２００ml入っていて時間当たり４ml入るようになっていますから、まる２日効果が期待できますが、「明日祝日なので、今日抜きます」と丸１日しか使いませんでした。これでこのキット２万円！！！

医療費って高い

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手術はまず関節鏡をやって、その結果を直接確認して納得の上でHTOに移行することにしました。これはヴィネが医者で、そこそこのランニング成績を上げているので、十分納得したうえで元の競技レベルには戻れないかもしれないオペを受けてもらうという、いわば術者の精神的負担を軽減するためのものです。

２４度に設定されたかなり寒いオペ室に入り、看護師さんは体位をとったりモニターつけたりとてきぱきとオペの準備をします。麻酔はまず硬膜外麻酔のチューブを入れます。これは術後の疼痛コントロールの意味合いが強いようです。さらに腰椎麻酔。これで関節鏡の準備OK。腰椎麻酔が効いていく様は下半身がびりびりして不快です。

関節鏡の体位をとってしばらくしてからその様子をモニターで見せてもらいました。
「この上の丸いのが大腿骨で、この脇にあるのが半月板です」はじめてみる関節鏡の所見はとても印象的です。
「半月板はそんなに痛んでないですね。ちょっとこの辺がバサバサしていますが、これは痛みの原因じゃないでしょうね。この辺は少しきれいにしていきます。そしてこれが前十字靭帯。しっかりしていますね」
「ずいぶん靭帯の周り、も、もやもやしていますが、大丈夫ですか」
「これ普通です」そっか、膝に水がたまった時に見たエコーで浮遊物が見えたけど、これって普通なんだ。
「そしてこれが脛骨の軟骨ですが、ここ痛んでますね。この浮遊物（２つほどぷかぷか浮いている）は剥がれたやつでしょう。これは吸っていきますけど、この軟骨が損傷してがさがさしていることが痛みの原因ですね。これは先生HTOやらなきゃダメでしょう」今までこちらの立場を気遣って言葉を選ぶように話していた先生の断定的な言い方に、ヴィネも強く背中を押されました。

確かに、関節に入れた器具の直径が２ミリなので、削れている部分は数ミリ程度ですが、強い衝撃が加わる膝ではこんなわずかな傷で大きな障害になるんですね。これが広がらないようにするためにはやっぱりHTOしかないはずです。そして負担が減れば、少しは軟骨も再生してくれるかもしれません。心配していた半月板の損傷が非常に少なくてむしろ胸をなでおろしています。

「じゃあ全麻（全身麻酔）に行きますね。だんだん眠くなりますよ」
だんだんじゃなく、いきなりストンと意識がなくなりました。そして次に目が覚めた時にはオペが終わっていました。

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HTOのオペは膝関節を直接手術するわけではありません。膝の下の脛骨にくさび型の人工骨を植え込み、膝をO脚から美しいストレート脚にするオペで、膝にかかる負担は内側負担から内外均等になるはず。いわば美脚手術？そう思えばオペというともすればややネガティブな印象から、花園へいざなう儀式とも考えることができ（ヴィネの勝手な思いかも）、ルンルンとは言わなくても晴れやかな気持ちで入院できます。

しかし物事はそう単純ではなく
「オペしても元のランニングパフォーマンスに戻るのは非常に難しいですよ」とか「もし戻れたら学会報告ものですよ」とまで釘を刺されています。
「なぜもとに戻れないんですか？」以前よりさらにいい膝になるのになぜ元のような競技レベルに戻れなくなるのか不思議なヴィネに「まあ、今までの膝の状態に慣れていて、感覚的に戻れないんじゃないでしょうか？」と、なんとなくわかるような説明。しかしおそらくこれには明らかな根拠がないと思われます。医者が理由を考えるうちにたどり着いた結論なんじゃないかと。だったらヴィネがその壁を乗り越えればいいだけです。サッカーなどの球技と違ってランニングという単純な膝の動きのスポーツですから、それは可能じゃないかと考えたわけです。

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