皆さんはコロナ流行の報道で、病床利用率という言葉を耳にしたことがあると思いますが、50％超えたら緊急事態宣言発令だという、一つの基準となっているやつですよ。

「50％って結構余裕あるじゃん」と思っている方も多いかと思います。ヴィネもその一人。それでも「感染者が急拡大したら残りの50％はすぐに埋まっちゃうからなんだろうなあ」と自分なりに解釈していました。でもベッドが全く空かず、結局在宅死に至ったり、救急車が何時間もかけてやっと空きベッドを見つけたりするテレビ報道を見たりするともしかすると、ほぼ100％の利用率じゃないのか？と疑ったりすることさえあります。

しかし、最近は稼働していない、いわゆる幽霊病床が相当数あるんじゃないかと強い疑念を抱いています。

国はコロナ病床一床当たり地域によってまた重症ベッドかどうかによって、750万から1950万円の補助金を出しました。しかもその病床はプレハブでもいいというのです。だから土地がそこそこあれば、耐震性とか断熱材なんて関係ないプレハブの建物に、ベッドを置いただけでその補助金が受け取れるのです。それでもちゃんと患者を受け入れるならいいですが、その後の受け入れ状況は問題にしないのです。つまり「はい建てました。でも人員確保できないから患者は受け入れられません」でも補助金は下りるのです。

当然相当数の医療機関がこれにすぐ飛びつきました。ヴィネが見回っているわけではないので、市原市でどれくらいの医療機関が反応したかわかりませんが、駐車場に3つのプレハブを建てて、一度も患者を受け入れていないところがありました。これで数千万が濡れ手で入ってくるんだからウハウハですよね。この事実を知ってから、50％の病床利用率がどれだけ切迫しているのか、またどれだけの幽霊病床が日本中にあるのかが分かりました。

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ファイザーのコロナワクチンを3回目の追加摂取すると、ほとんどの人の抗体価測定限界を超えます。

ヴィネとうちの職員二人が測定したのですが、３人とも抗体価９９９９．９以上という判断でした。ぴっぴーん（針が振り切れた音）。おそらく皆さんも振り切れているはずです。２回目までは１０００行かなかったことと比べるとこの違いは一体何なのでしょうか？

昨年７月の抗体価が半年で４割に下がったんですが、単純にそれと同じように下がるとしたら・・・・・、２，３年高抗体価人生を送れそうじゃないですか。やった～！

でも、いくつかの報道によると、３回目の抗体価は急激に下がるとの話が多いです。さらに抗体価が高いことと、オミクロン株に感染しにくいこととは同義語じゃないということです。ガクッ。

もしこの高抗体価がオミクロンにも強い感染防御効果があるんだったら、３回目接種した人は飲めや歌えやのどんちゃん騒ぎしたり、人ごみにマスクなしで入っていけるんですけどねえ・・・。

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12月の雪が降った日に転んで救急搬送された病院で、レントゲンとったけど骨折はありませんでした。自分で歩けるし入院したくないといったんですが、無理やり１か月入院されたとのこと。

その時に言われた言葉がタイトルの言葉。８８歳のご老人は「小野木医院がかかりつけだからそこで診てもらう。入院しないで帰りたい」といったが、聞き入れてくれず仕方なく入院。そしたら同室の人も同じような目にあっていて「ベッド埋めなきゃいけないんだろうかね」などと患者同士で話してたとのことです。

コロナの流行受診控えの影響を食らって患者が減っている科があります。だからと言ってこのやり方はえげつないですねえ。

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コロナの家庭内感染が広がっています。NHKである主婦が感染して何とか家庭内感染を防ぐ努力をしたことを報道していました。

４歳の子供とは一緒の部屋に住まざるを得なかったのだが、徹底した感染対策をしたというのです。その内容が。不織布マスクを常にして、トイレやドアノブは使った後消毒して、手洗いを徹底して、子供を触るときは使い捨ての手袋をしてさらにアルコール消毒をするというのです。

ヴィネから見ると、ほぼ無駄な対策です。特に手袋した後のアルコール消毒って何の意味があるんでしょうか？対策の中には最も重要な「換気対策」が一言も述べられていませんでした。おそらくやってなかったんでしょうね。

結果的に家庭内感染は免れたとのことですが、NHKはこれだけ対策取ったことを評価しているように思えました。家庭内感染しなかったのはたまたまでしょう。対策の効果ではないですよ。

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オミクロン株は南アフリカ発症でしたよね。でも南アフリカで爆発的にはやったという話は聞きません。また当初アフリカでコロナがはやったら医療が貧弱だから大流行するといわれていました。しかし流行の主体は医療が発達している欧米ですよね。

この疑問の答えは簡単です。アフリカは住宅の通気性がとてもいいからでしょう。暑い、でもエアコンはない。だから通気性良くしないと住めない。

コロナ対策は通気が9割です。兼好法師が徒然草で「家の作りようは夏を旨とすべし」と言ってました。つまり日本の風土に合った家は通気性の高い家だとのこと。確かに農家の家など見ると、壁などなくて一面掃き出しの窓でとても通気性がいいです。しかしこれだととても冬が寒い。兼好法師が「冬はいかようにも住める」といったんですが、それはたくさん着込むってことでしょうか。

今の日本はエアコンを使うのが基本なので、気密性のたかい住宅がいいとされています。これがコロナ禍であだとなったとヴィネは考えています。通気対策として、窓を５センチから１０センチ開けることとしていますが、根拠あるんでしょうか？この程度で通気が十分とは思えません。また空気は部屋の四隅によどみます。家具がたくさんあるとさらによどむところが増えます。

夏でも冬でも快適な家に住むことがコロナの思うつぼなのかも。

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個人的には世の中になくてもいいなあと思うものはたくさんあります。

その代表がMMKです。昔々、MMKおばさん、おじさんというのが存在していました。「もててもてて困っちゃう」おばさん、おじさんという意味です。今回はそれとはまったく違います。マック、ミスドー、ケンタッキーです。もちろんマック以外のハンバーガーならいいというものではありません。マックはハンバーガーショップを代表しました。
この20年でこれらの店を利用した記憶がほとんどありません。一度だけ海外でほかに行く店がなく、マックに入ったことがあっただけです。我慢もできましたが、ほかに現地の人もいて彼らに合わせた形でお店に入りました。

MMK以外にもCJは個人的には１０分の一くらいに減ってもいいですね。CJとはコンビニと自販機です。毎日コンビニを利用する人がいますが、ヴィネは年に１，２回しか使ったことがありません。自販機も２，３か月に一回程度で、ロングジョグするときだってめったに使いません。出かけるときは前もってお茶持っていきますが、利用するのはそれを忘れた時くらいでしょうか。

またRUGも使わないなあ。ラーメン屋は年に１回くらい。うどん屋は１０年位は行っていない。牛丼屋に至っては人生で利用したのは一回だけです。こんなつまらない人生を送っているので、人との会話が進まないこともあります。しかしSDGｓの面からみると、とても優秀な人生だと心ひそかに自慢しています。

あくまで個人の意見ですが、以上は世の中に相当少なくなってもいいようなものです。

閑話休題、世の中にあってはいけないものの話です。

その１，ナイロンタオル
とくに中高年は絶対使っていけません。これを使うと皮膚の最後のお仕事である”保湿”を完全に奪ってしまい、チョー乾燥します。特に入浴後背中腰回り大腿中心に激しいかゆみに襲われます。入浴時にもかゆいのですが、こすると一時的に気持ちがよくなるのでごしごしやります。それが悪魔の誘惑。病院に行くと保湿剤、ステロイド、抗アレルギー剤が出されます。しかしこの治療はマッチポンプです。原因を絶たなければ治りっこないです。
 　ナイロンタオル製造輸入禁止令を出すべき代物です。もちろんそのほかの垢すりの道具もダメです。根本治療は無洗入浴です（当院HP参照）

その２，イボの液体窒素療法
保険で認められている治療法なんですが、これを半年やっていても治らない。しかも痛い。足底にできたイボだと、治療後３日くらいは痛くて歩きに支障がでます。毎週通院も金と時間の無駄使い。子供は行きたがらなくなり、その日が近ずくと憂鬱になるのです。
イボはウイルス感染です。だからウイルスを殺菌する消毒療法が効果的です。自宅でできる治療なので通院する必要性がなく、自費治療ですが、おそらく液体窒素より安上がりです。

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ブラックジャックの漫画で、ブラックジャックと考えが対立する考えのドクター・キリコ。しかし、これからはカリコがはやるかも。

ｍRNAワクチンの開発に大きな貢献をしたハンガリー人の女性医師カタリン・カリコ博士はノーベル賞の有力候補とみられています。

ｍRNA医薬品はコロナワクチンだけでなく、抗がん剤や、自己免疫疾患、臓器移植にも応用できる夢の治療薬に成長する可能性があります。

というわけで、これからカリ子という名前がはやると予想しています。といってもジーコが活躍したときにジー子という名前がはやらなかったから駄目かもしれません。

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先日市原市から「今月中のモデルナのワクチンの配給希望には応じられない」とのファックスが来て、驚いています。

市はその理由を言いません。しかし市の集団接種会場の予約が全然埋まっていないことがわかりました。そのことから推測するに、「ここで個別接種の方にワクチンを供給したら、希望者がみんな個別に回ってしまう。そんなことになったらこれだけ人件費をかけて集団接種会場を運営しているんだから、大赤字になってしまう」というような心理が働いたのではないでしょうか？

集団接種にかかる人件費は非常に高いです。いわゆる「おいしい仕事」なのです。そしてかかわる人間がとても多い。別の市の集団接種会場で受けた人の話です。この人は経営者で、その視点で言いました「人、半分でいいよね」

自治体がやる仕事って大体こんな感じです。

ところでどうして集団接種は人気ないのでしょうか？医療機関に通院している人はその医療機関でやりたいという気持ちはわかりますが、そうでない人は集団接種会場でもいいと思うんですが・・・。

だた、追加接種はそれまでの接種に比べて人々の関心が薄れている印象があります。過去２回はみんな我先と殺気立っていた印象でした。何が何でもねじ込んで一日でも早く受けたい、ってな感じがみんなにありました。その熱気は薄れたのでしょうか？

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日曜日に当番医で診た患者さんの中で、抗原検査を自分でやって陰性だったという人が二人います。しかしPCRでは二人とも陽性でした。

市販の抗原検査には研究用というものがありますが、その精度は高くないと思ったほうがいいでしょう。こういうもので「陰性だからコロナじゃなかった。じゃあ会社（学校）に行ける」と思っている人が少なからずいるんじゃないかと思います。

また、この二日間で来院された人のかなり多くが、当日「のどがちょっと・・・」「少し咳が出る」程度でした。そしてPCRやって陰性だった場合、本当に感染していないのかヴィネは自信がありません。もしかするとこの程度の症状なら翌日じゃないと陽性に出ないのかもしれませんから・・・。

こう考えると、今の検査体制はオミクロン株対策としては相当の穴だらけ状態ではないでしょうか？かといってヴィネにいい案があるわけじゃないですけどね。

以下は現時点でのヴィネの意見です。

１．家庭内にコロナがいて、家族が風邪症状あったら検査しなくてもコロナと考えたほうがいい。特に日本の家屋事情だと、いくら今言われている感染対策だけでは感染しちゃいます。（言いたいことはNHKやらなきゃ空気感染には対抗できないってこと）

２．感染者の自宅待機期間が長すぎる。最初の３日とその中間期、そして後半３日では感染力は大きな違いがあるはず。一律に７日待機では社会が成り立たず日本が潰れます。今すぐ７日に短縮すべきです。場合によって（症状の程度次第で）は５日でもいいと思われます。

３．濃厚接触と希薄長期接触（ヴィネの造語）はほぼ同じ感染リスクがある。しかし濃厚接触が一日だけなら、危険性は高くなく、３日のの待機でいい。むしろ希薄長期接触（例えば家族がそれに相当）のほうが感染の危険が高い。でもそれでも感染者と同程度かそれより短い期間の待機でいい。

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昨日は当番医で多くの発熱患者さんが見えました。

特に小学生の患者が多く、それに伴ってその家族が同じような症状が出てるといって、セットで来られます。その流れで今日も随分PCRをやりました。発熱の症状が強ければ抗原検査でその場で判定して、そうでもない人や抗原検査で陰性だったときはPCRをしました。

あまりにも多いもんだから、保健所はもうリスクの低い患者のフォローをしなくなりました。もともとどこまで必要な仕事だったのかって気がします。というのも症状が落ち着いている患者のフォローに時間がかかってるらしく、こちらから保健所に電話をかけても通じず、患者が具合悪くなっても電話連絡できない状況がずっと続きましたからね。

最近は多くの人は少しでも風症状があると前もって電話してくれるのですが、いまだに診察室に入ってきてから始めて「のどが・・・」と言い始める人もいて呆れます。さらに上手がいて、高校生の子供に風邪症状があり、買ってきた抗原検査で陽性でも医療機関受診せず、母親も同じ症状が出たけどやはり受診せず買い物にも出かけ、その弟の幼稚園児は無症状だからそのまま幼稚園に行かせて、夫も無症状だからそのまま仕事に行ったという、信じられない行動をとる人もいました。しかしこういう人は非常にまれな存在ではなく、たまにはいるんじゃないかと思うと、発表される実際の患者数は一部でしかなく、第７波のピークはずっと先ではないかと思われます。

さらに今日になって市から一通のファックスが届き、２１日から今月末までモデルナのワクチンの医療機関からの発送の予約受付はできなくなってしまいました。つまり予定した２１日からのワクチン接種ができなくなったのです。３回目の接種率が悪いって国会で取り上げられてるのに、なんてざまですか。もしかすると緊急事態宣言出るかもしれません。

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